Ledarskapet har stor betydelse för hur cancervården bedrivs vid olika vårdenheter. I tider av ekonomiska åtstramningar är det en extra stor utmaning för chefer att leda sina medarbetare så att de kan utföra bästa tänkbara cancervård inom de ramar som finns. Att chefen ger medarbetaren möjlighet till delaktighet och inflytande är viktigt för en positiv vårdkvalitéutveckling. Diskussioner pågår i riksföreningens styrelse att ordna en särskild utbildning i ledarskap inom cancervården. Vad tycker du? Diskutera gärna i vårt forum hur du ser på ledarskap och hur riksföreningen på ett bra sätt kan belysa dessa frågor.

Ledarskap och inflytande viktigt för cancersjuksköterskornas hälsa

Rapport från Toronto (14th International Conference in Cancer Care 27/9-1/10 2006)
En kanadensisk studie där över 13 000 sjuksköterskor har intervjuats om arbetsförhållanden visar att hög arbetstillfredsställelse är starkt kopplat till gott ledarskap samt inflytande och delaktighet över arbetsbelastning och arbetsinnehåll. Studien, av Linda O’Brien- Pallas, visar också stor ohälsa generellt bland cancersjuksköterskor. Bidragande faktorer som rapporterades var långa arbetspass, övertid, personalbrist, brist på utrustning och otillräcklig patientsäkerhet, otillräckligt inflytande i de multidisciplinära teamen samt våld och hot.

Wendy Wood från Australien bekräftade att bilden från Kanada överensstämde med situationen på ett cancersjukhus i Melbourne (Peter Mac) när hon för några år sedan anställdes som vårdchef. Wendy berättade att personalomsättningen var hög (> 38 %/år) och att arbetsmoralen bland sjuksköterskorna påverkades negativt, vilket bland annat ledde till dålig vårdkvalitet och neddragna vårdplatser. Det medicinska inflytandet var stort och sjuksköterskorna upplevde inte att deras kunskaper inte togs tillvara. Denna besvärliga situation var startskottet på ett projekt med syfte att förbättra den kliniska vården och arbetsmiljön. Projektet har nu genomförts och utvärderats.

Wendy påpekade att en viktig del av projektet var att tillsammans med sjuksköterskorna sätta upp mål för vad man ville uppnå. Det handlade om att ge bästa tänkbara vård, ökad delaktighet, utbildning och implementering av forskningsresultat. Det betonades att alla har ett gemensamt ansvar och goda initiativ belönades rejält.

Utvärderingen har visat att:

• Personalomsättningen har minskat rejält (< 5 %/år)
• Patientsäkerheten har ökat
• Vårdkvaliteten och samarbetet mellan olika personalgrupper har förbättrat

Wendy Wood avslutade med att konstatera att hennes roll som vårdchef var att ge sjuksköterskorna bästa tänkbara stöd, så att sjuksköterskorna kan ge patienterna bästa tänkbara vård.